Flexibilización en el control sobre el uso de clozapina: una gran oportunidad / Flexibilization in controlling the use of clozapine: A great opportunity

No disponible

Capacitación profesional en entrevista motivacional como estrategia para superar el nihilismo terapéutico en tabaquismo / Professional training in motivational interviewing as a strategy to overcome the therapeutic nihilism in smoking

No disponible

Disfunción sexual persistente tras el tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina: a propósito de un caso tras la retirada de paroxetina / Post-serotonine selective reuptake inhibitors persistent sexual dysfunction after serotonine selective reuptake inhibitors treatment: a case report after stopping paroxetine

Evidencias recientes sugieren que la disfunción sexual que aparece con frecuencia durante el tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) o con los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) persiste en algunos pacientes tras la discontinuación del tratamiento. Se presenta un caso clínico que sugiere probabilidad elevada para realizar esta atribución causal tras la retirada de paroxetina, según los criterios sugeridos por Ben-Sheetrit et al. en el artículo «Post-SSRI sexual dysfunction»: varón joven sin enfermedad física concurrente, sin tratamientos farmacológicos ni uso de tóxicos (salvo consumo muy moderado y ocasional de alcohol) y libre de síntomas afectivos en el momento actual que pudieran explicar mejor la presencia de disfunción sexual. Doce semanas después de la retirada de paroxetina, persiste disminución de la libido y dificultades moderadas en el mantenimiento de la erección. El creciente interés por la evaluación de la disfunción sexual secundaria a antidepresivos, y el compromiso sobre la esfera sexual de nuestros pacientes, facilita la identificación de casos (AU)

Recent evidence suggests that the sexual dysfunction that often appears during treatment with selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) or selective serotonin and noradrenaline reuptake inhibitors (SNRIs) persists in some patients after stopping the treatment. A clinical case is presented that suggests a high probability having a causal relationship to the withdrawal of paroxetine according to the criteria suggested by Ben-Sheetrit et al. In the article 'Post-SSRI sexual dysfunction': a young male with no concurrent physical illness, with no drug treatments or use of toxic substances (except for very moderate and occasional consumption of alcohol), and free of affective symptoms at the present moment that could better explain the presence of sexual dysfunction. Twelve weeks after withdrawal of paroxetine, there was a persistent decrease in libido and moderate difficulties in maintaining erection. The increasing interest in the evaluation of sexual dysfunction secondary to antidepressants, and the commitment on the sexual sphere of our patients, facilitates the identification of cases (AU)

Trastorno de conducta durante el sueño REM: a propósito de un caso concomitante con depresión / REM sleep behaviour disorder: report of a case with concomitant depression

El trastorno de conducta durante el sueño REM (TCSR) es una parasomnia que no debe ser considerada como un simple trastorno del sueño, sino como una manifestación de una enfermedad neurológica, pues puede constituir hasta en un 50% de casos un síntoma inicial de una enfermedad neurodegenerativa (especialmente de la enfermedad de Parkinson y la demencia por cuerpos de Lewy), circunstancia que hace imprescindible el conocimiento de este síndrome por parte del psiquiatra, pues por su consulta transitarán muchos de estos pacientes, que deberemos redirigir para completar el estudio y realizar el diagnóstico definitivo, que además de clínico, requiere un estudio polisomnográfico de confirmación. Esto facilitará un diagnóstico precoz de la enfermedad neurológica. El TCSR se manifiesta como sueños vívidos o pesadillas asociadas a conductas motoras y vocales vigorosas, simples o complejas, durante el sueño y falta de la atonía fisiológica durante la fase REM. Los pacientes parecen «actuar sus sueños», que a menudo incluyen temáticas de persecución o lucha. Habitualmente ocurre en hombres a partir de 55 años. Su prevalencia se desconoce, aunque se estima entre un 0,5-2%. Parece que los antidepresivos, especialmente los ISRS, pueden desencadenar el cuadro. La depresión comórbida es frecuente. El tratamiento más eficaz es el clonazepam a dosis bajas (0,5-3 mg antes del sueño), que resulta exitoso hasta en el 89,5% de pacientes, asociado a consejo (AU)

REM sleep behaviour disorder (RBD) is classified as a parasomnia. However, it should not be considered as a simple sleep disorder, but as a manifestation of a neurological disease, since it can be an initial symptom of a neurodegenerative disorder in up to 50% of cases (especially Parkinson's disease and Lewy bodies dementia). It is essential that psychiatrists are aware of this syndrome, as many of these patients are first seen in psychiatric outpatient clinics. Psychiatrists should be redirected to complete the study and make the final diagnosis, which also requires confirmation by polysomnography. RBD manifests as vivid dreams or nightmares associated with simple or complex vigorous motor and vocal behaviours during REM sleep. This will facilitate early diagnosis of neurological disease. Patients appear to ‘act out their dreams’, which often include themes of persecution or fight. It usually occurs in men over 55 years. Its prevalence is unknown, but is estimated at between 0.5% and 2%. Antidepressants, especially SSRIs, seem to trigger the disorder. Comorbid depression is common. The most effective treatment is clonazepam at low doses (0.5-3 mg before sleep), which is successful in up to 89.5% of patients, with associated counselling (AU)

Trastorno perceptivo persistente por alucinógenos: a propósito de un caso / Hallucinogen persisting perception disorder: a case report

Se presenta el caso de un varón de 26 años que experimenta clínica compatible con trastorno perceptivo persistente por alucinógenos tras la ingesta de una feniletilamina, la 4-bromo-2,5-dimetoxifeniletilamina, conocida también como Nexus, Bromo, Erox, Venus o Afro. El consumo de esta sustancia ha ido adquiriendo popularidad en España en el contexto de fiestas rave y como droga de club (AU)

We are presenting a case-report of a 26 years old man who experienced symptoms compatible with hallucinogen persisting perception disorder after the ingestion of a phenylethylamine, the 4-bromo-2,5-dimethoxyphenethylamine, also known as Nexus, Bromo, Erox, Venus or Afro. The use of this substance has gained popularity in Spain in the context of rave parties and as club drug (AU)